Лечение разрыва сетчатки глаза

Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, с помощью которой зрительные образы по нервным клеткам передаются в мозг

Она состоит из сенсорного слоя, содержащего фоторецепторы, среднего слоя, содержащего несколько типов других нервных клеток, и самого внутреннего слоя, содержащего ганглиозные клетки, которые передают принятые импульсы через зрительный нерв. Сетчатка лежит на пигментном эпителии сетчатки (RPE), который содержит клетки, богатые меланином.

Что такое разрыв сетчатки?

80 процентов глаза заполнено гелеобразным стекловидным телом, которое придает глазу округлый контур. Оно на 99 процентов состоит из воды. Оставшийся 1 процент состоит из коллагена и гиалуроновой кислоты, что придает ему гелеобразную консистенцию и оптическую прозрачность. В некоторых местах стекловидное тело плотно крепится к сетчатке.  У большинства пациентов с возрастом стекловидное тело разжижается (синерезис) и начинает отходить от сетчатки, а в местах, где волокна прочно прикреплены к сетчатке, сетчатка разрывается.

Таким образом, разрывы сетчатки — это отверстия в сетчатке, которые чаще всего возникают, из-за отслойки стекловидного тела от сетчатки. Если в такой разрыв затекает жидкость, она отслаивает сетчатку.

Это наблюдается у четверти пациентов с задней отслойкой стекловидного тела.

К другим причинам разрыва сетчатки относятся:

• Любые состояния, вызывающее дегенерацию периферической сетчатки
• Травмы глаза
• Операции на глазу
• Миопия высокой степени
• Симптомы разрывов сетчатки

Самый ранний и частый симптом разрыва сетчатки — это потеря периферического зрения в этой области в результате локального отслоения сетчатки.

Однако потеря периферического зрения в этой области в большинстве случаев является малозаметным признаком, который пациент обычно не замечает. Пациенты также сообщают о наличии плавающих объектов или вспышек света.

Плавающие объекты — это маленькие черные точки или полосы, которые появляются в поле зрения и перемещаются при движении глаз. На самом деле они представляют собой тени, отбрасываемые на сетчатку организованной кровью.

Диагностика и лечение

Лечение зависит от типа и места разрыва, наличия отслойки сетчатки. Криотерапия и лазерная фотокоагуляция в настоящее время используются для закрытия разрывов сетчатки без отслойки или с локальной ограниченной отслойкой. Оба эти метода вызывают фиброз вокруг обрабатываемой области, прочно удерживая сетчатку. Если разрыв сопровождается отслойкой, такое состояние требует оперативного лечения — Витерэктомии (удаление стекловидного тела)