Лечение глаукомы

Глаукома - это заболевание, которое в первую очередь повреждает нервные волокна зрительного нерва и является ведущей причиной слепоты, которой болеют больше 70 млн. людей по всему миру. Люди с большинством форм глаукомы не имеют симптомов, пока зрительный нерв не будет сильно поврежден. При ранней диагностике, болезнь можно контролировать и остановить прогрессирование.

Симптомы глаукомы

В большинстве случаев глаукома протекает бессимптомно. К тому времени, когда у человека наблюдается снижение зрения, заболевания часто находится на последних стадиях. Поскольку ранние предупредительные признаки глаукомы встречаются редко, важно регулярно проводить медицинский осмотр каждые один-два года, особенно тем, кто находится в группе риска.

Пациенты с хронической формой глаукомы редко замечают симптомы, поскольку потеря зрения возникает медленно и безболезненно, а на уменьшение поля зрения они часто не обращают внимания. Пациенты с острой формой глаукомы (закрытоугольная глаукома) обычно имеют ряд симптомов, потому что внутриглазное давление повышается быстро, а именно:

• Помутнение зрения, особенно ночью
• ореол вокруг источника света
• Сильные головные боли или боль в глазах
• Тошнота

Самые распространенные типы глаукомы:

Острый приступ глаукомы

Острое закрытия периферического угла дренажа внутриглазной жидкости, характеризующееся внезапным повышением внутриглазного давления.

Первичная открытоугольная глаукома

Угол передней камеры открытый, но не позволяет жидкости адекватно дренироваться по неизвестным причинам.

Псевдоексфолиативная глаукома

Отложения фибриллярного материала, которые мешают оттоку жидкости из глаза.

Пигментная глаукома

Пигмент с радужной оболочки закупоривает дренажные структуры глаза.

Глаукома при рецессии угла

Рубцовая ткань от предыдущей травмы препятствует оттоку жидкости.

Неоваскулярная глаукомы

Различные нарушения приводят к тому, что кровеносные сосуды прорастают на радужной оболочке и в дренажных структурах глаза.

Глаукома нормального давления

Глаукома, которая развивается несмотря на нормальное внутриглазное давление.

Факторы риска возникновения глаукомы

• Возраст старше 60 лет
• Семейный анамнез заболевания, повышение внутриглазного давления
• Наличие диабета или гипертонии
• Высокая степень близорукости или дальнозоркости
• Использование стероидов
• Перенесенная травма глаза

Исследования

• Измерение остроты зрения - в этом исследовании вы читаете буквы с стандартного расстояния каждым глазом отдельно, и со специальными стеклами.
• Комплексное обследование глаза - для исследования патологии сетчатки надо провести осмотр с расширенным зрачком для улучшенной визуализации заднего сегмента глаза.
• Периметрия- это исследование выявляет выпадение участков поля зрения
• Спектральная ОСТ - новейший диагностический метод исследования, использует спектральную доменную оптическую когерентную томографию (OCT), позволяет точно измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки.
• Пахиметрия- это исследование измеряет толщину роговицы, так как толщина роговицы может влиять на показатель глазного давления.
• Гониоскопия - исследование угла передней камеры и дренажной системы глаза.

Лечение

Глазные капли

Различные капли, или уменьшают выделение внутриглазной жидкости или усиливают ее отток.

Пероральные лекарства

Как и глазные капли, препараты для перорального назначения помогают снизить давление внутри глаза и улучшить передачу нервного импульса в клетках нейроэпителия сетчатки.

Лазерная терапия

С помощью лазерного луча офтальмолог открывает закупоренные каналы внутри глаза, улучшая отток жидкости. Лазерная терапия - амбулаторная процедура.

Фильтрующая хирургия

Фильтрующая хирургия- создания нового прохода для оттока жидкости. Хирургическая операция, как правило, используется для случаев, когда давление невозможно контролировать с помощью медикаментов и после соответствующего лазерного лечения.

Имплантационная хирургия

Для улучшения фильтровальной хирургии ваш офтальмолог может имплантировать крошечные дренажные устройства для того, чтобы предотвратить закрытие хирургически созданного дренажного отверстия.