Окклюзия вены сетчатки, или «глазной инфаркт» возникает когда кровяной сгусток закупоривает вену сетчатки. Сетчатка жизненно важна для зрения, поэтому тромбозы вен могут вызвать существенное его снижение. Это заболевание чаще встречается у пожилых пациентов с повышенным артериальным давлением и атеросклерозом.
Другими факторами риска являются: диабет, узкие вены, васкулит, расстройства свертываемости крови, повышенное внутриглазное давление, прием противозачаточных препаратов, курение.
Есть два типа течения этого заболевания
- Окклюзия ветви вены сетчатки: когда один сегмент основной вены сетчатки заблокирован и повреждается только ограниченный участок сетчатки.
- Окклюзия центральной вены сетчатки: когда основная вена сетчатки заблокирована, повреждается вся сетчатка.
Какие симптомы?
Сначала у пациента может возникнуть размытость, или незначительное снижение зрения, которое со временем прогрессирует. Обычно, поражается один глаз. Некоторые люди чувствуют полную потерю зрения почти сразу. Острота зрения после начала заболевания и его продолжительность являются основными составляющими влияющими на прогноз.
Исследования
- Измерение остроты зрения — в этом исследовании вы читаете буквы со стандартного расстояния каждым глазом отдельно, и со специальными стеклами.
- Комплексное обследование глаза — для исследования патологии сетчатки надо провести осмотр с расширенным зрачком для улучшенной визуализации заднего сегмента глаза
- Лабораторные исследования крови-предназначаются для выявления причины окклюзии и профилактики в дальнейшем.
- Оптическая когерентная томография (OCT) — Эта неинвазивная процедура визуализации с помощью специального лазерного сканирования создает трехмерные (3-D) изображение поперечного среза внутренней части вашего глаза. Выполняя OCT-иследование, врач оценивает состояние макулы, которая может поражаться при окклюзии вен, и размер отека ДЗН.
- Методы визуализации — врач может направить вас на компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что у вас нет компрессионных поражений, которые могут приводить к потере зрения.
- Мониторинг артериального давления — врач может рекомендовать контролировать артериальное давление в течение 24 часов в день, чтобы убедиться, что гипертония не вызывает потерю зрения.
Лечение
В большинстве случаев лечение направлено на профилактику осложнений, которые могут возникнуть в будущем. Для этого может потребоваться лазерная коагуляция сетчатки или введение Anti-VEGF препаратов интравитреально.
