Глаукома — это заболевание, которое в первую очередь повреждает нервные волокна зрительного нерва и является ведущей причиной слепоты, которой болеют больше 70 млн. людей по всему миру. Люди с большинством форм глаукомы не имеют симптомов, пока зрительный нерв не будет сильно поврежден. При ранней диагностике, болезнь можно контролировать и остановить прогрессирование.
Симптомы глаукомы
В большинстве случаев глаукома протекает бессимптомно. К тому времени, когда у человека наблюдается снижение зрения, заболевания часто находится на последних стадиях. Поскольку ранние предупредительные признаки глаукомы встречаются редко, важно регулярно проводить медицинский осмотр каждые один-два года, особенно тем, кто находится в группе риска.
Как видит человек с глаукомой?
Пациенты с хронической формой глаукомы редко замечают симптомы, поскольку потеря зрения возникает медленно и безболезненно, а на уменьшение поля зрения они часто не обращают внимания. Пациенты с острой формой глаукомы (закрытоугольная глаукома) обычно имеют ряд симптомов, потому что внутриглазное давление повышается быстро, а именно:
- Помутнение зрения, особенно ночью
- ореол вокруг источника света
- Сильные головные боли или боль в глазах
- Тошнота
Самые распространенные типы глаукомы:
- Острый приступ глаукомы — (Острое закрытия периферического угла дренажа внутриглазной жидкости, характеризующееся внезапным повышением внутриглазного давления.)
- Первичная открытоугольная глаукома — (Угол передней камеры открытый, но не позволяет жидкости адекватно дренироваться по неизвестным причинам.)
- Псевдоексфолиативная глаукома — (Отложения фибриллярного материала, которые мешают оттоку жидкости из глаза.)
- Пигментная глаукома — (Пигмент с радужной оболочки закупоривает дренажные структуры глаза.)
- Глаукома при рецессии угла — (Рубцовая ткань от предыдущей травмы препятствует оттоку жидкости.)
- Неоваскулярная глаукомы — (Различные нарушения приводят к тому, что кровеносные сосуды прорастают на радужной оболочке и в дренажных структурах глаза.)
- Глаукома нормального давления — (Глаукома, которая развивается несмотря на нормальное внутриглазное давление.)
Факторы риска возникновения глаукомы
- Возраст старше 60 лет
- Семейный анамнез заболевания, повышение внутриглазного давления
- Наличие диабета или гипертонии
- Высокая степень близорукости или дальнозоркости
- Использование стероидов
- Перенесенная травма глаза
Исследования
- Измерение остроты зрения — в этом исследовании вы читаете буквы с стандартного расстояния каждым глазом отдельно, и со специальными стеклами.
- Комплексное обследование глаза — для исследования патологии сетчатки надо провести осмотр с расширенным зрачком для улучшенной визуализации заднего сегмента глаза.
- Периметрия- это исследование выявляет выпадение участков поля зрения
- Спектральная ОСТ — новейший диагностический метод исследования, использует спектральную доменную оптическую когерентную томографию (OCT), позволяет точно измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки.
- Пахиметрия- это исследование измеряет толщину роговицы, так как толщина роговицы может влиять на показатель глазного давления.
- Гониоскопия — исследование угла передней камеры и дренажной системы глаза.
Лечение глаукомы
Глазные капли
Различные капли, или уменьшают выделение внутриглазной жидкости или усиливают ее отток.
Пероральные лекарства
Как и глазные капли, препараты для перорального назначения помогают снизить давление внутри глаза и улучшить передачу нервного импульса в клетках нейроэпителия сетчатки.
Лазерная терапия
С помощью лазерного луча офтальмолог открывает закупоренные каналы внутри глаза, улучшая отток жидкости. Лазерная терапия — амбулаторная процедура.
Фильтрующая хирургия
Фильтрующая хирургия- создания нового прохода для оттока жидкости. Хирургическая операция, как правило, используется для случаев, когда давление невозможно контролировать с помощью медикаментов и после соответствующего лазерного лечения.
Имплантационная хирургия
Для улучшения фильтровальной хирургии ваш офтальмолог может имплантировать крошечные дренажные устройства для того, чтобы предотвратить закрытие хирургически созданного дренажного отверстия.
