Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, с помощью которой зрительные образы по нервным клеткам передаются в мозг. Поэтому можно считать, что сетчатка — это часть мозга. Сетчатка состоит из 10 слоев, а срок отслойка сетчатки подразумевает отслоение слоя нервных клеток от слоя пигментного эпителия. При этом нарушается трофика внутренних слоев что приводит к стремительной потере зрения.
Причины:
По классификации отслойка делятся на первичные (регматогенне (regma — разрыв)) и вторичные (при различных патологиях глаза, таких как: диабетическая ретинопатия, воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки, травмы, опухоли и т.д.)
Первичное отслойка связано с разрывом сетчатки, через который внутриглазная жидкость попадает под сетчатку. Как правило разрывы возникают в отдаленных отделах сетчатки (на периферии) в местах истончение или дистрофии. Причины возникновения дистрофии до конца не изучены, но есть много факторов риска:
- близорукость, независимо от степени «-».
- наследственность
- воспалительные заболевания глаза
- возраст
Некоторые виды дистрофии безопасны, но в других при сопутствующих факторах (физическая нагрузка, падения, подъемы в гору или погружения под воду, вибрации, перенес тяжелых вещей) в этих участках могут возникать разрывы.
Симптомы:
- Чаще всего пациенты жалуются на появление черной завесы в поле зрения.
- Характерно улучшение состояния утром (уменьшение занавески), но к обеду симптомы прогрессируют.
- Вышеупомянутым жалобам предшествуют жалобы на вспышки и молнии.
Лечение отслоения сетчатки
Втректомия-операция, при которой удаляется стекловидное тело. Это позволяет устранить тракции (вытягивания) сетчатки со стороны стекловидного тела, получить доступ к сетчатке. Жидкость, которая находится под сетчаткой дренируют, место разрыва отделяют лазером. Далее вместо удаленного стекловидного тела вводят газово-воздушную смесь или силиконовое масло.
После операции некоторое время пациент должен принимать вынужденное положение. Газово-воздушная смесь рассасывается со временем, а полость глаза заполняется внутриглазной жидкости. Если полость тампанирована силиконовым маслом, то пациент в будущем потребует операции удаления масла из глаза.
Профилактика отслоений сетчатки.
постоянное наблюдение офтальмолога, если Вы обнаружили у себя хоть один фактор риска.
- при необходимости — использование лазеров для коагуляции сетчатки, усиливает прикрепления сетчатки к подчиненной оболочки и значительно уменьшает риски. Но сейчас этот вопрос активно обсуждается.
Источник излучения в лазерах для коагуляции — твердотельный лазер с диодной накачкой. Проводится влияние на сетчатку по краю дистрофического очага или разрыва, в результате чего происходит «склеивание» сетчатки с подчиненными оболочками глаза в точках действия лазерного излучения.
