Сітківка – це внутрішня оболонка ока, за допомогою якої зображення, яке потрапляє на сітківку по нервовим клітинам передаються у мозок. Сітківка складається з 10 шарів, а термін відшарування сітківки має на увазі відшарування шару нервових клітин від шару пігментного епітелію. При цьому порушується трофіка внутрішніх шарів що приводить до стрімкої втрати зору.
Причини:
За класифікацією відшарування поділяються на первинні (регматогенні (regma — розрив) ) та вторинні (при різних патологіях ока, таких як: діабетична ретинопатія, запальні захворювання сітківки та судинної оболонки, травми, пухлини і т.д.)
Первинне відшарування пов’язане з розривом сітківки, через який внутрішньоочна рідина потрапляє під сітківку та відшаровує її. Як правило, розриви виникають в віддалених відділах сітківки (на периферії), в місцях витончення або дистрофій. Причини виникнення дистрофій до кінця не вивчені, але є багато факторів ризику:
- короткозорість, незалежно від ступеню «-».
- спадковість
- запальні захворювання ока
- вік
Деякі види дистрофій безпечні, але в інших при супутніх факторах (фізичне навантаження, падіння, підйоми в гору або занурення під воду, вібрації, переніс важких речей) в цих ділянках можуть виникати розриви.
Симптоми:
- Частіше всього, пацієнти скаржаться на появу чорної завіси в полі зору, випадення поля зору.
- Характерне покращення стану зранку (зменшення завіси), але до обіду симптоми прогресують.
- Вищезазначеним скаргам передують скарги на спалахи та блискавки, на котрі пацієнти можуть не звертати уваги.
Лікування відшарування сітківки
Нажаль, лікування даної патології тільки оперативне та проводиться терміново.
Довге знаходження сітківки у відшарованому стані поглиблює тяжкість стану та погіршує післяопераційні результати.
Вітректомія – операція, при якій видаляється скловидне тіло. Це дозволяє усунути тракції (витягування) сітківки зі сторони скловидного тіла, отримати доступ до сітківки. Рідину яка знаходиться під сітківкою дренують, місце розриву відмежовують лазером. Далі замість видаленого скловидного тіла вводять газово-повітряну суміш або силіконову олію.
Після операції деякий час пацієнт повинен приймати вимушене положення. Газово-повітряна суміш розсмоктується з часом, а порожнина ока заповнюється внутрішньоочною рідиною. Якщо порожнину тампоновано силіконом олією, то пацієнт в майбутньому буде потребувати операції виведення силікону з ока.
Профілактика відшарувань сітківки.
- Огляд офтальмолога, якщо Ви виявили у себе хоч один фактор ризику.
- Проведення відмежовуючої лазерної коагуляції сітківки, якщо лікар виявив у вас небезпечні периферичні дистрофії сітківки.
Джерело випромінювання в лазерах для коагуляції – твердотільний лазер з діодним накачуванням. Проводиться вплив на сітківку по краю дистрофічного вогнища або розриву, в результаті чого відбувається “склеювання” сітківки з підлеглими оболонками ока в точках дії лазерного випромінювання.
