Гемофтальм – це крововилив у скловидне тіло, тобто скупчення крові в оці, в просторі між сітківкою і кришталиком. У нормі порожнина ока заповнена прозорою гелеподібною рідиною (скловидним тілом). Світло безперервно проходить через склоподібне тіло і фокусується на сітківці. Коли кров потрапляє в склоподібне тіло, шлях світла перекривається і зір погіршується.
Що викликає гемофтальм?
Гемофтальм зазвичай виникає через розрив судин в сітківці та кровотечі в порожнину склоподібного тіла. Поширеною причиною виникнення кровотечі може бути розвиток нових крихких кровоносних судин на сітківці ока внаслідок цукрового діабету або оклюзії вен сітківки. Іншою поширеною причиною крововиливу в скловидне тіло є «відшарування задньої гіалоїдної мембрани».
Це відбувається в результаті вікових змін у склоподібному тілі та призводить до того, що воно відшаровується і відділяється від сітківки. Коли скловидне тіло відокремлюється, воно може розірвати сітківку або дрібні кровоносні судини на поверхні сітківки.
Іншими поширеними причинами кровотечі є розриви та відшарування сітківки ока, проникаючі або тупі поранення ока або запальні захворювання ока.
Як гемофтальм впливає на зір?
Крововилив у скловидне тіло може бути серйозним і призвести до значного зниження зору, або він може бути легким і призводити лише до дратівливих чорних плаваючих плям. Тяжкість втрати зору пов’язана з густотою крововиливу та основною причиною кровотечі.
Важливо розуміти, що сам крововилив у скловидне тіло це здебільшого симптом. Але основне захворювання, наприклад, цукровий діабет або оклюзія вен можуть назавжди пошкодити зір.
Яке лікування гемофтальму?
Найважливішим першим кроком є виявлення причини кровотечі. Якщо крововилив у скловидне тіло легкий і не впливає на зір, лікування не потрібно. Мушки можуть дратувати, але якщо їх не багато, краще проігнорувати їх і почекати, поки вони зменшаться з часом. У деяких людей із легкими крововиливами симптоми можуть зникнути протягом кількох тижнів.
У людей із більш масивними крововиливами симптоми можуть тривати багато місяців або взагалі не зникати. В таких випадках кров можна видалити хірургічним шляхом. Однак важливо ретельно зважити ризики та користь і оперуватися, лише якщо кров викликає помітні проблеми із зором або заважає вашій повсякденній діяльності.
Що таке хірургія склоподібного тіла?
Сучасна хірургія зараз дуже успішна у видаленні гемофтальму та покращенні зору. Хірургічне втручання називається вітректомією. Воно виконується за допомогою дуже тонких мікрохірургічних інструментів, які вводяться всередину ока для видалення склоподібного тіла та крові.
Склоподібне тіло замінюється спеціальним збалансованим сольовим розчином або тимчасовим газовим міхурцем, який протягом тижнів після операції замінюється власною внутрішньоочною рідиною. Операція триває приблизно годину і є абсолютно безболісною.
Який шанс покращити зір після операції?
Зазвичай ймовірність покращення зору після операції перевищує 90%. Остаточна кількість поліпшення зору після операції повністю залежить від стану сітківки. Після видалення крові, якщо сітківка в нормі, зір має повернутися до рівня, який був до кровотечі. Якщо сітківка була пошкоджена діабетом, відшаруванням, дегенерацією макули або оклюзією вен сітківки, зір може не покращитися.
Що станеться, якщо не зробити операцію?
Якщо кров не видаляти, це зазвичай не пошкоджує саме око. Однак є винятки, коли відкладення операції може бути шкідливим. Наприклад, діабетична ретинопатія, спричинена цукровим діабетом може погіршуватися і залишитися непоміченою і нелікованою. Може розвинутися відшарування сітківки, що призведе до постійного погіршення зору
Що відбувається після операції?
Після операції зір може бути розмитим на кілька тижнів через набряк. Деякі пацієнти, які мають бульбашку газу, побачать чорну, хитку горизонтальну лінію, яка повільно стає все нижче і нижче. Очні краплі необхідно використовувати протягом одного-двох місяців після операції. Нові окуляри, можливо, потрібно буде придбати через три-чотири місяці
