Диабетический макулярный отек (ДМО) — это скопление жидкости в слоях центральной зоны сетчатки, обусловленное чаще всего повышенной проницаемостью сосудистой стенки. При этом страдает центральная острота зрения, изображение становится размытым и искаженным. Если не лечить такое состояние, это может привести к постоянной необратимой потере зрения.
Причины
Диабетический макулярный отек может возникать при любой, даже начальной, стадии диабета. Также, к факторам которые способствуют возникновению этого состояния относят повышение уровня глюкозы в крови, гипертонию, гиперлипидемию, болезни почек.
Какие симптомы?
Чаще всего больные жалуются на безболезненное снижение остроты зрения, наличие искажений изображения.
Исследования
Измерение остроты зрения — в этом исследовании вы читаете буквы со стандартного расстояния каждым глазом отдельно, и со специальными стеклами.
Комплексное обследование глаза — для исследования патологии сетчатки надо провести осмотр с расширенным зрачком для улучшенной визуализации заднего сегмента глаза.
Оптическая когерентная томография (OCT) — Эта неинвазивная процедура визуализации с помощью специального лазерного сканирования создает трехмерные (3-D) изображение поперечного среза внутренней части вашего глаза. Выполняя OCT-исследование можно обнаружить отек макулы и в дальнейшем вести наблюдение в динамике.
Флуоресцентная ангиография (ФАР) — используя этот метод, ваш врач может увидеть изменения в структуре или функции кровеносных сосудов сетчатки для того, чтобы выявить зоны утечки жидкости и зоны ишемии. Чтобы выполнить тест врач вводит краситель в вену, а затем фотографирует вашу сетчатку и на фото очень четко визуализируются ход, калибр и патологические участки ваших сосудов.
Лабораторные исследования крови — для контроля основного заболевания и профилактики возможных осложнений.
Лечение
Исходя из результатов обследования врач принимает решение относительно лечения пациента. В зависимости от общего состояния, размера участков ишемии, стадии ретинопатии лечение может быть следующим:
- Лазерная фотокоагуляция сетчатки
- Интравитреальное введение ингибиторов VEGF
- Витрэктомия
