Что такое макулярный разрыв?

Макулярный разрыв - это небольшой разрыв в центральной зоне сетчатки-макуле. Макула отвечает за центральную остроту зрения.

Макулярный разрыв может привести к размытости, искажению и даже отсутствию центрального зрения.

Какие существуют типы макулярных разрывов?

Есть 4 стадии макулярных разрывов:

• I стадия - Оперативное лечение не требуется, но около 50% может прогрессировать.
• II стадия - Без лечения около 75% макулярных отверстий этой стадии будут прогрессировать, рекомендовано оперативное лечение.
• III стадии - Необходимо оперативное лечение.
• IV стадия - Оперативное лечение для попытки улучшения зрения.

Размер отверстия влияет на зрение человека. Когда развивается макулярный разрыв III-IV стадии, человек теряет большую часть центрального зрения. Если не лечить, макулярный разрыв может привести к отслоению сетчатки.

Симптомы макулярного разрыва:

Макулярные разрывы часто начинаются постепенно.

• Искажение;
• Размытость;
• Изогнутые или волнистые предметы.

На ранней стадии макулярного разрыва люди могут заметить незначительное искажение или размытость центрального зрения. Прямые линии или предметы могут выглядеть изогнутыми или волнистыми.

Диагностика макулярного разрыва - Тест Амслера

Что вызывает макулярный разрыв?

Большинство внутренних частей глаза заполнены стекловидным телом, гелеобразное вещество, которое заполняет около 80 процентов глаза и помогает ему поддерживать круглую форму. Стекловидное тело содержит миллионы тонких волокон, которые прикреплены к поверхности сетчатки.

По мере старения стекловидное тело медленно сокращается и отделяется от поверхности сетчатки. Внутриглазная жидкость заполняет участок, где стекловидное тело сократилось. Это нормальный физиологический процесс. В большинстве случаев этот процесс протекает без осложнений.

Однако, если стекловидное тело прочно прикрепляется к сетчатке, когда оно отслаивается, оно может разорвать сетчатку и создать макулярный разрыв. Кроме того, часть волокон может оставаться на поверхности сетчатки и сокращаться. Это увеличивает напряжение сетчатки и тоже может привести к образованию макулярного разрыва.

Лечение макулярных разрывов в Полтаве

В большинстве случаев для улучшения зрения необходимо оперативное вмешательство. При хирургической процедуре, которая называется витрэктомия, стекловидное тело удаляется и заменяется пузырем, содержащим смесь воздуха и газа. Пузырь действует как внутренняя, временная повязка, которая удерживает край макулярного разрыва на месте, когда он заживает. Операция проводится под местной анестезией.

После хирургического вмешательства пациенты должны держать вынужденное положение: лицом вниз, как правило, две-три недели. Это положение позволяет пузырьку прижиматься к разрыву и постепенно рассасываться, закупоривая отверстие. По мере реабсорбции пузыря полость стекловидного тела заполняется внутриглазной жидкостью.

Соблюдение позиции лицом вниз является решающим для успеха операции. Поскольку такое положение может быть сложным для многих людей, перед операцией важно обсудить это с хирургом.

Хирургическое лечение макулярного разрыва - Какие риски?

Наиболее распространенным риском после хирургического вмешательства по поводу макулярных разрывов является увеличение скорости развития катаракты. У большинства пациентов катаракта может быстро прогрессировать.

В течение нескольких месяцев после операции пациентам запрещается путешествовать воздушным транспортом. Изменения давления воздуха могут вызвать расширение пузыря в глазу, увеличивая давление внутри глаза.

До операции

После операции

Насколько успешна эта операция?

Улучшение зрения зависит от пациента. Люди, которые имели макулярный разрыв менее шести месяцев, имеют больше шансов восстановить зрение, чем те, у кого он был дольше. Восстановление зрения может длиться в течение трех месяцев после операции.